APTT、PT延长

1、 标本采集的原因

1) 抗凝剂与血液比例不对，如大于1：9
2) 抗凝剂配制错误，如枸椽酸钠含2个结晶水仍按3.8％配制。
3) 标本陈旧，超过2小时甚至更长
4) 真空采血管不合格
5) 质控标本失效
6) 口服抗凝剂或凝血因子异常
7) 采血不顺利，有郁滞现象
8) 标本运输未加盖，致使CO2升高pH升高
9) 质控标本在2－8℃超过8小时
10) 采血时，血浆与抗凝剂混合过于剧烈，使凝血因子被破坏（应轻轻摇匀）
11) 抗凝剂应用枸椽酸钠溶液，不能用干燥品，或其它抗凝剂
12) 血浆分离应3000rpm，10分钟
13) 血细胞比容积大于55％，抗凝剂仍按1：9加，抗凝剂比例过高

*以上问题可用好的质控血浆进行排除

2、复溶用蒸馏水及材料的原因

1) APTT（白）复溶的蒸馏水pH不合适，特别是pH过高
2) 未用塑料或硅化玻璃管
3) 复溶的蒸馏水陈旧，有菌或非双蒸水，有热源
4) 仪器本身有问题，如灵敏度不够、预热槽温度偏低（仪器问题可用手工操作排除）
5) 比色皿或实验器材污染
6) 本身未配稳压器的血凝仪一定要配稳压器
7) 有些仪器调试用某种试剂，改用其它就不行，如南京瑞麦血凝仪
8) 磁珠法中磁珠质量不好
9) 根据不同仪器选用APTT（LS）或APTT（白）

3、操作的原因

1) APTT试剂与标本温育小于3分钟，白陶土最好5分钟
2) APTT（白）使混悬液，加前未混匀
3) 实验测试温度不在36.5－38℃的范围
4) PT血浆与试剂比例不对
5) 标本、试剂未经预温至37℃
6) 试剂位无搅拌功能的血凝仪（CA-500）APTT要用鞣花酸
7) 血凝仪能用半量的最好用半量否则试剂和血浆不易混匀
8) 枪头和取液器之间要拧紧，不能有空隙

4、试剂本身的原因
1) 液体APTT被冰冻（低于0℃）储存
2) 液体APTT被冰冻天（低于0℃）运输（保温不当）
3) 复溶后试剂继续使用，但又使用不当。如整瓶复溶好的试剂放入预温槽预温，测试完成后，剩余放回 冰箱。反复如此试剂在37℃的时间过长
4) 试剂储存、运输温度过高，未注意冷藏运输。中间公司未换冰袋
5) 试剂超过有效期
6) 购入了冒牌试剂
7) 质控品过期
8) 复溶后试剂使用时间过长
                                                                                   >>>返回上页